留一個位,給未見過的人
器官捐贈日想到的,不只是腎臟,也是城市裡不必相識的互助
作者:崔家倫醫生 | | 9 分鐘
公園長椅素材示意圖,非香港活動現場、捐贈者或受贈者照片。攝影:Volodymyr Leush/Unsplash。
我想像一張公園長椅。傍晚的光落在木紋上,一個人把購物袋放在旁邊,見到有人走近,便挪一挪,說:「呢度有位。」對方坐下,兩人未必交談。過一會,各自沿不同方向離開。這件事小得不會上新聞,卻讓我想到城市怎樣容納陌生人。
這張長椅與後文家庭對話都是想像場景,不是真實患者、器官捐贈者或受贈者的經歷。我在旺角彌敦道的診所寫這篇手記,是因為十一月十四日醫務衞生局、衞生署及香港電台聯合舉辦的器官捐贈日活動,讓「給未見過的人留位置」這個念頭停在心裡。[1]
公開活動有不同的分享,我不打算把別人的生命故事轉成自己的行醫故事。每一位捐贈者、受贈者與家人,都有屬於自己的聲音。醫生寫散文,也要知道有些地方不應替人填上情節;尊重不只是隱去姓名,更包括不佔用別人的悲喜。
作為泌尿科醫生,我熟悉腎臟、膀胱與尿路的名字。腎結石可以在影像上找到位置,前列腺問題可以經評估討論處理方向;然而「等待」沒有一個可以用手指指出來的形狀。它可能散落在日程、工作、家人的擔心,以及一句尚未說完的話裡。
我不以為自己能單憑專業名稱,理解每個等待移植的人。泌尿外科、腎科與移植團隊的工作有不同範圍,照顧需要彼此配合。知道自己的界線,才能真正尊重另一個人的處境,而不是把所有腎臟故事都收進自己的白袍。
器官捐贈的公共討論,常用很大的詞:延續、希望、生命。我願意相信這些詞的重量,但也想把它們放得低一點,讓普通家庭能夠觸碰。不是每個人都準備好在飯桌談死亡,也不是每個人聽見「捐贈」就能立刻給答案。猶豫需要被理解,不需要先被糾正。
想像中的飯桌上,一位家人指着新聞問:「呢啲事,係咪留返第日先講?」另一位沒有追問,只說如果想聊,自己會聽。我喜歡這個暫時沒有結論的晚上。對話的價值,有時在於留下一扇沒有鎖上的門,而不是即場完成一項決定。
香港官方資料清楚解釋,搶救病人是醫護人員的首要責任,死後器官捐贈是在證實死亡後才考慮;家屬書面同意、器官是否合適和移植分配,也各有程序。[2] 把這些問題分開說明,比單靠感動更重要。人需要知道自己理解的是什麼,而不只知道應該被感動。
我也不願用「你不捐,就如何如何」的句式談善意。器官捐贈牽涉個人意願、家人感受與臨床條件,不能拿來衡量一個人的好壞。願意的人可以得到清楚資訊,有疑問的人也應得到清楚資訊。信任的底色,是人在了解後仍有自己的選擇。
長椅上的位置,不是把自己的袋子扔掉,而是看見別人也有坐下的需要。這個比喻當然不等於器官捐贈的醫療過程;我借它說的,只是一種看待城市的方法。除了熟悉的親友,我們能否在心裡承認,陌生人的生活也有重量?
醫療工作讓我想到時間的不同速度。一張報告可能很快寫完,一個家庭理解它卻需要幾天。制度可以訂出程序,家人之間的情緒未必跟得上程序的步伐。說明若只求快,可能留下更長的沉默。照顧有時不是加速,而是讓人跟得上。
官方公報把與家人溝通列為器官捐贈教育的重要部分。[1] 我讀到這裡,想到許多日常意願也一樣:以為彼此知道,其實沒有說過。把想法說出來,不是逼別人同意,而是減少日後只能靠猜的時刻。內容可以不同,願意聽完卻是一份相同的尊重。
等待移植的安排,不能只理解為先來先得,官方資料說明分配涉及病情與臨床情況。[2] 登記意願也不是保證器官必定能被使用。我希望寫作能保留這些不容易成為標題的條件,因為真實的希望不是把限制藏起來,而是知道限制仍願意了解。
我不想把任何人的困難寫成一個方便的比喻。對等待者來說,日常可能有很多需要安排的事;對家人來說,照顧也會疲倦。他們不必時刻表現樂觀,不必向旁人交代自己是否足夠堅強。城市若真有空位,也該容許人暫時不說話。
在我想像的那張長椅上,陌生人坐下後,可能只是低頭看着自己的手。讓位的人沒有問他為什麼累,也沒有要他說多謝。這一點很重要。善意若附帶一張回報清單,便少了一點自在;互助最安靜的時候,是不把對方變成自己的成就。
同樣,談器官捐贈,我想記住捐贈者家庭的感受,不只記住新聞所展示的結果。有些心情需要時間,有些名字不適合被反覆提起。尊重別人的選擇與私隱,是公共教育的底線,也應該是散文的底線。
我們會為熟悉的人留飯、留燈、留一張椅。對陌生人,未必每天都有很大的事情可以做;但一個城市的信任,就是由很多「我不認識你,也願意認真看待你」慢慢積成。器官捐贈日讓我想到的,是這份不需要先交換名片的關係。
回到旺角的街道,我在文字裡望見小巴、行人、提着餸菜的人。每個人都急着回到自己的生活,我也一樣。但如果我們可以在匆忙裡留下一點位置,讓另一個人的問題不被立刻推開,城市就不只剩下通行的道路,還有可以停一停的地方。
我不會用這篇文章替任何人作捐贈決定,也不會說自己知道每個家庭應如何選擇。想了解的人,可以閱讀官方資訊,按自己的步伐與家人討論;不確定的問題,可以請相關醫療人員說明。理解應該先於表態,表態也不必成為別人催促的功課。
傍晚的光慢慢移開,長椅仍在原處。那句「呢度有位」沒有宏大的聲響,卻承認了另一個人的存在。我想,無論身穿白袍還是走在街上,我們都可以練習這件事:不替陌生人編故事,只替他留一點被看見、被尊重的空間。