風球過後，別忘了你的泌尿系統

從強颱風紅霞談夏季泌尿健康

作者：崔家倫醫生 | | 8 分鐘

七月底，強颱風紅霞正面吹襲香港，天文台罕有地發出九號烈風信號。新界東部分地區錄得超過一百四十毫米雨量，長沙灣道有棚架倒塌。全城停擺了大半天。

風球過後第二天，我回到旺角彌敦道的診所，發現預約電話響個不停。一整個上午，我接診了六位腎結石急性發作的病人、三位泌尿道感染的個案，還有兩位前列腺增生症狀突然加重的伯伯。

這不是巧合。每年颱風季節前後，泌尿科的急症個案都會明顯增加。原因其實很簡單，卻很多人忽略。

先說腎結石。夏天本來就是腎結石的高發季節。高溫令人大量出汗，如果補水不足，尿液濃縮，結晶體就容易沉積形成結石。而颱風來臨前後，很多人因為忙於防風準備、搬運沙包、清理雜物，大量流汗卻忘了喝水。有些人更因為擔心外出不便，刻意減少飲水量。

那天有位四十五歲的陳先生，痛得面色發白地走進來。他說颱風前一天忙著幫公司搬貨入倉，從早忙到晚，只喝了兩杯水。結果半夜突然腰痛如刀割，痛到嘔吐。超聲波一照，左側輸尿管有一顆七毫米的結石卡住了。

「崔醫生，我以為飲少啲水就唔使成日去廁所，方便做嘢。」他苦笑。

這是我聽過最多的誤解之一。事實上，成年人每天至少要喝二千至二千五百毫升水，夏天或大量運動後更要增加。尿液顏色是最簡單的指標——如果尿液呈深黃色，代表你已經缺水了。

再說泌尿道感染。颱風帶來暴雨和水浸，環境衞生條件下降。有些地區的食水可能受到污染，加上潮濕悶熱的天氣有利細菌繁殖。女性因為尿道較短，特別容易受到感染。但男性也不能掉以輕心——前列腺炎往往在免疫力下降、身體疲勞時發作。

我有一位六十歲的病人李伯，本身有前列腺增生的問題。颱風那天他在家裡忙著用毛巾堵窗縫，搬重物，忙到凌晨才睡。第二天開始發燒、小便灼痛、尿頻。來到診所一驗，是急性前列腺炎。

「伯伯，你本身前列腺已經肥大，排尿唔暢順，細菌容易積聚。加上嗰日太攰，免疫力跌咗，就中招啦。」

前列腺增生是五十歲以上男性最常見的泌尿科問題。如果排尿困難持續惡化，我通常會建議考慮經尿道激光剝離手術，也就是我從海外引入香港的 HOLEP 手術。這個手術可以徹底清除增生的前列腺組織，大幅改善排尿功能，減少日後感染的風險。

最後說說一個很多人不知道的現象：颱風期間，因為不方便外出如廁，有些人會刻意憋尿。這個習慣對膀胱的傷害比想像中大。長期憋尿會令膀胱肌肉過度拉伸，久而久之影響收縮功能。對於本身有前列腺增生的男士，憋尿更可能引發急性尿瀦留——完全排不出尿，需要緊急插尿管。

所以，我想藉這篇文章提醒大家幾件事：

第一，無論天氣如何，都要保持充足的水分攝取。不要因為怕去廁所而少喝水。

第二，颱風過後如果出現腰痛、血尿、小便灼痛、尿頻等症狀，不要拖延，盡快求醫。腎結石如果堵塞輸尿管太久，可能損害腎功能。

第三，五十歲以上的男士，如果平時已經有夜尿多、尿流弱、排尿斷斷續續等症狀，應該定期做前列腺檢查。前列腺特異抗原指數和超聲波是最基本的篩查工具。

第四，不要憋尿。有尿意就去，這是對膀胱最基本的尊重。

香港的夏天又熱又濕，颱風一個接一個。我們可以為家居做好防風措施，也別忘了為自己的身體做好防護。泌尿系統就像城市的排水系統——平時不起眼，一旦堵塞，後果可以很嚴重。

好好飲水，好好排尿，好好生活。這是一個泌尿科醫生最樸素的健康忠告。