凌晨三點的旺角，與前列腺的距離

世界盃三十二強激戰正酣，泌尿科醫生的深夜隨筆

作者：崔家倫醫生 | | 8 分鐘

世界盃三十二強淘汰賽打到如火如荼。

昨晚法國對瑞典，香港時間凌晨三點開波。我在旺角診所加班做完文件，落樓買宵夜，發現彌敦道比平時熱鬧得多——酒吧裡擠滿了人，便利店門口幾個後生仔捧著啤酒對住手機大叫。一個穿著法國隊球衣的中年男人，突然放下啤酒衝向廁所，那個急切的表情，我太熟悉了。

作為泌尿外科醫生，世界盃期間是我們的「旺季」。不是因為踢波受傷，而是因為一個很多人忽略的問題：長時間坐著不動加上憋尿，對泌尿系統的傷害，比你想像中大得多。

**四年一度的膀胱酷刑**

一場世界盃比賽連同加時，動輒兩個多小時。香港球迷為了追看直播，往往從凌晨一點坐到五、六點，中間可能連看兩場。期間喝著啤酒或者凍飲，但為了不錯過入球，死忍住不去廁所。

這種行為模式，對膀胱來說是一種酷刑。

正常成年人的膀胱容量大約是 400-600 毫升。當膀胱充盈到 300 毫升左右，你會開始有尿意；到了 500 毫升，那種「好急」的感覺會非常強烈。如果你繼續忍，膀胱可以被撐到 700-800 毫升甚至更多——但這時候，膀胱壁的逼尿肌已經被過度拉伸了。

長期反覆過度充盈，逼尿肌會逐漸失去彈性和收縮力，就像一條被拉到變形的橡筋。最終的結果是什麼？排尿無力、殘餘尿增多、甚至尿瀦留——膀胱裡的尿排不乾淨，需要插尿管。

我見過不少五、六十歲的男士，本來前列腺已經有少少增生但還算穩定，就是因為一次長途旅行或者通宵打麻雀，突然尿瀦留入急症室。世界盃期間，這類個案明顯增加。

**啤酒：利尿劑的偽裝**

睇波配啤酒，天經地義。但從泌尿科的角度看，這是一個完美的「膀胱炸彈」組合。

酒精是利尿劑。它會抑制抗利尿激素（ADH）的分泌，令腎臟產生更多尿液。一杯 500 毫升的啤酒，可能令你的身體產生 600-800 毫升的尿液——比你喝進去的還多。所以飲啤酒越飲越口渴，越口渴越飲，形成惡性循環。

同時，酒精會刺激膀胱黏膜，降低膀胱的感覺閾值——意思是，你會比平時更頻密地想去廁所。但如果你為了睇波而忍住不去，膀胱就在「想排」和「被迫忍」之間反覆拉扯，逼尿肌承受的壓力可想而知。

對於已經有前列腺增生的中年男士來說，這更是雪上加霜。增生的前列腺本來就壓迫著尿道，排尿已經不太暢順。再加上酒精的利尿作用和久坐的壓迫，急性尿瀦留的風險大幅上升。

**久坐：盆底的無聲殺手**

除了憋尿，久坐本身也是問題。

當你坐著的時候，身體的重量壓在會陰部——那裡正是前列腺和盆底肌肉所在的位置。長時間的壓迫會影響局部血液循環，導致盆底肌肉緊張和前列腺充血。

這就是為什麼長途車司機、程式員、還有通宵打機的年輕人，特別容易出現慢性前列腺炎或慢性盆底疼痛綜合症的症狀——會陰部不適、小便頻密、尿道灼熱感。這些症狀不一定是感染引起的，而是長期姿勢不良和血液循環不暢的結果。

我常跟病人說：「你的前列腺不是鐵造的，它需要呼吸。」每坐一個小時，站起來走動五分鐘，讓盆底的血液流通一下。睇波的時候，趁住中場休息去個廁所、伸個懶腰，比死守住個沙發等入球重要得多。

**崔醫生的世界盃生存指南**

既然世界盃四年一次，我不會叫你不看。但作為泌尿科醫生，我有幾個實用建議：

第一，設定「排尿鬧鐘」。每 60-90 分鐘去一次廁所，不管有沒有尿意。錯過一個入球，總好過入急症室插尿管。

第二，控制飲酒量。如果一定要飲，每喝一杯啤酒就喝一杯水，既能稀釋酒精，也能維持水分平衡。避免在臨睡前大量飲酒，否則整晚都在跑廁所，第二天精神更差。

第三，不要久坐不動。趁住廣告時間或者中場休息，站起來走動、做幾個深蹲。這不只對前列腺好，對你的腰椎和下肢血液循環都有幫助。

第四，如果你已經有前列腺增生的症狀（夜尿多、尿流弱、排尿猶豫），世界盃期間更要注意。考慮在睇波前先排空膀胱，避免飲太多液體，必要時諮詢醫生是否需要調整藥物。

**從球場到診症室**

說起來，足球和泌尿科還真有些淵源。

你知道嗎？很多職業足球員都有腹股溝痛（groin pain）的問題，其中一部分其實是慢性前列腺炎或盆底肌肉功能障礙引起的。高強度的跑動和射門動作，對盆底肌肉的衝擊很大。有些球員退役後出現排尿問題，與職業生涯中的盆底損傷不無關係。

而在我做經會陰前列腺穿刺活檢的時候，病人需要採取的體位，跟守門員撲救時的姿勢還真有幾分相似——都是雙腿張開、身體前傾。當然，我會跟病人開玩笑說：「你當自己係守門員就得，我負責射門。」通常這句話能讓緊張的病人笑出來，檢查也就順利多了。

**結語：享受比賽，善待身體**

世界盃是全球的盛事，香港球迷的熱情從來不輸任何地方。凌晨三點的旺角，酒吧裡的歡呼聲此起彼落，那種集體的亢奮和喜悅，是生活中難得的調劑。

但請記住，你的身體不是用完即棄的。前列腺、膀胱、腎臟——這些沉默的器官每天默默工作，它們值得你的善待。

世界盃還有三個星期才結束。好好享受比賽，但也好好照顧自己。

畢竟，下一屆世界盃要等四年。而你的前列腺，要陪你一輩子。